Myome bedrohen die Gesundheit der Frau – eine frühe Diagnose rettet Leben
Myome gehören heute zu den häufigsten gynäkologischen Erkrankungen. Diese gutartigen Tumoren, die aus der Muskelschicht der Gebärmutter entstehen, lassen sich mit der richtigen Diagnose und Behandlung sicher behandeln.
Myome können auf zwei grundlegende Arten behandelt werden: chirurgisch oder ohne Operation. Über die Behandlungsform wird nach der Untersuchung gemeinsam mit der Patientin entschieden.
Es gibt viele verschiedene Arten von Myomen. Je nach Art können ihre Lage und die geeignete Behandlungsform variieren.
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FIGO 2–5Myometrium · Muskelschicht
Intramurales Myom
Wächst in der Muskelschicht, der dicksten Schicht der Gebärmutter. Mit zunehmender Größe kann es die Regelblutung verlängern; Myome der Vorderwand können auf die Blase, die der Hinterwand auf den Darm drücken.
BehandlungsansatzVerursacht es keine Beschwerden, kann es beobachtet werden; je nach Größe und Lage kann es auch zu Unfruchtbarkeit führen.
Liegt in der inneren Schicht der Gebärmutter und führt meist zu starken, langen Regelblutungen. Myome, die eine Schwangerschaft verhindern, gehören meist zu dieser Gruppe.
Wächst von der Oberfläche der Gebärmutter nach außen. Es verursacht meist keine Symptome und wird bei einer gynäkologischen Routineuntersuchung entdeckt.
BehandlungsansatzIst es nicht stark gewachsen, wird es beobachtet; bei schnellem Wachstum oder Veränderungen wird es operativ entfernt.
FIGO 7Außerhalb der Gebärmutter · an einem dünnen Stiel
Gestieltes (pedunkuliertes) Myom
Hängt mit einem dünnen Stiel an der Gebärmutter. Dreht es sich um sich selbst (Torsion), kann es starke Schmerzen verursachen, die eine Notoperation erfordern.
BehandlungsansatzBei einer Torsion wird es per Notoperation entfernt.
Ein Myom, das sich von der Gebärmutter löst, in den Bauchraum fällt und sich von benachbarten Organen ernährt; es kann mit einem Tumor verwechselt werden.
BehandlungsansatzWird von erfahrenen Fachleuten per Ultraschall diagnostiziert und operativ entfernt.
Gestieltes submuköses MyomVom Muttermund in die Scheide
In die Scheide geborenes Myom
Ein gestieltes submuköses Myom, das durch den Muttermund in die Scheide austritt. Es verursacht starke Blutungen und Schmerzen; am meisten gefürchtet ist eine Infektion.
BehandlungsansatzWird ohne Schnitt in die Bauchdecke über die Scheide entfernt.
Dieses Tool ist keine medizinische Diagnosemethode; die Ergebnisse dienen nur der Information. Eine sichere Diagnose kann nur durch eine ärztliche Untersuchung gestellt werden.
Klinische Ergebnisse
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Jahre Erfahrung – eine auf laparoskopische und roboterassistierte Myomchirurgie spezialisierte Klinik.
Minimalinvasives Verfahren ohne Schnitt, bei dem das Myomgewebe durch Wärme verkleinert wird.
Patientenstimmen
Was sagen unsere Patientinnen?
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Nach unserem Kennenlernen hat mir das Vertrauen, das er mir gab, die Entscheidung für die Myomoperation, die ich jahrelang hinausgeschoben hatte, sehr leicht gemacht. Meine Operation wurde mit roboterassistierter Chirurgie durchgeführt, und ich war noch am Abend desselben Tages ohne jegliche Schmerzen wieder auf den Beinen.
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Hayriye Y.Verifizierte Patientin
Ich bin wirklich sehr froh, dass ich Herrn Prof. Usta getroffen habe. Sein Fachwissen ist sehr umfassend. Es ist unmöglich, dass Ihre Fragen unbeantwortet bleiben. Am wichtigsten aber ist: Er ist ein Arzt, der Sie versteht und sich in Sie hineinversetzt.
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Neslihan Ö.Verifizierte Patientin
Prof. Taner Usta und sein Team waren während des gesamten Prozesses äußerst aufmerksam und informativ. Ich habe mich sehr sicher gefühlt und kann ihn jedem mit gutem Gewissen empfehlen.
Myome sind glattmuskuläre Gewebewucherungen von anormaler Größe, die an der Gebärmutter und am Gebärmutterhals auftreten.
Die häufigsten Beschwerden sind übermäßig starke Regelblutungen, Blutarmut, eine Vergrößerung im Bauch- und Gebärmutterbereich, starke Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, Schmerzen im unteren Rücken und Steißbein, häufiger Harndrang, verschlossene Eileiter (in manchen Fällen können Myome zu einem Verschluss der Eileiter führen) sowie Verstopfung.
Bei Myomen treten im Laufe der Zeit gewisse Veränderungen auf, die als „Degeneration“ bezeichnet werden. Die wichtigste davon ist die sarkomatöse Degeneration; sie zeigt an, dass das Myom zu einem bösartigen Tumor geworden ist. Die Häufigkeit eines Sarkoms in einem Myom (also die Wahrscheinlichkeit einer Krebserkrankung) wird mit durchschnittlich 1 von 500 Frauen angegeben, und diese Wahrscheinlichkeit steigt mit dem Alter der Patientin. Ob ein Myom gut- oder bösartig ist, lässt sich ohne Operation nur sehr schwer feststellen; die Diagnose wird in der Regel erst gestellt, nachdem das Myom entfernt und pathologisch untersucht wurde.
Die Antwort ist ganz klar: nein. Die Gebärmutter kann in vielen Fällen erhalten werden. Einer der wichtigen Punkte dabei ist die Erfahrung des Chirurgen, der diese Operationstechniken anwendet. Insbesondere bei Patientinnen, bei denen die Gebärmutter erhalten wurde, ist die Nachsorge nach der Operation wichtig.
Sie treten häufig in der Altersgruppe zwischen 35 und 40 Jahren auf. In der Pubertät ist die Wahrscheinlichkeit des Auftretens recht gering, doch mit zunehmendem Alter kann die Häufigkeit steigen.
Heute wird bei der chirurgischen Behandlung von Myomen vor allem sehr häufig auf geschlossene Operationen zurückgegriffen. Liegt das Myom nahe der inneren Schicht der Gebärmutter, wird hysteroskopisch operiert, liegt es tiefer und ist es größer, wird laparoskopisch operiert. In den letzten Jahren werden Myomoperationen insbesondere auch robotisch erfolgreich durchgeführt.
Myome sind gutartige Tumoren, die aus der Muskelschicht der Gebärmutter entstehen. Da Männer keine Gebärmutter haben, kommen Myome bei ihnen nicht vor.
Je nachdem, wo sie in der Gebärmutter entstehen, können Myome zu Problemen im Sexualleben führen. Bei einem in die Scheide geborenen Myom wird der Geschlechtsverkehr deutlich erschwert. Submuköse und zervikale Myome können Schmerzen beim Geschlechtsverkehr und anschließende Blutungen verursachen. Intramurale und subseröse Myome verursachen dagegen nur selten Schmerzen und meist keine Beschwerden.
Die endgültige Behandlung von Myomen ist ihre operative Entfernung. Nach der Operation kann es selten zu Blutungen an der Stelle kommen, an der das Myom entfernt wurde. Das wichtigste Problem für die Zukunft ist ein mögliches Einreißen der Gebärmutter an dieser Stelle während einer Schwangerschaft – eine sehr ernste und potenziell lebensbedrohliche Situation. Deshalb sollten Frauen, die bereits eine Myomoperation hatten, in einer Schwangerschaft engmaschig überwacht werden.
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