Myome und Krebsrisiko

Myome sind gutartige Tumoren, die von der Muskelschicht der Gebärmutter ausgehen. Sie sind der häufigste Gebärmuttertumor bei Frauen. Wie wir in unseren früheren Beiträgen erwähnt haben, treten bei diesen Myomen im Laufe der Zeit bestimmte Veränderungen auf, die als „Degeneration“ bezeichnet werden. Es gibt zwar viele Arten der Degeneration, die wichtigste davon ist jedoch die sarkomatöse Degeneration.

Die sarkomatöse Degeneration zeigt, dass das Myom nunmehr ein bösartiger Tumor ist. Normalerweise gelten Myome nicht als Krebs, da sie gutartige Tumoren sind. Treten jedoch sarkomatöse Veränderungen auf, wird das Myom nunmehr als Krebs bezeichnet.

Wie häufig treten diese sarkomatösen Veränderungen nun auf?

Obwohl zahlreiche Studien hierzu unterschiedliche Werte angeben, wird die Häufigkeit eines Sarkoms in einem Myom (die Wahrscheinlichkeit, dass es sich um Krebs handelt) im Durchschnitt mit 1 von 500 Frauen angegeben. Diese Wahrscheinlichkeit steigt mit zunehmendem Alter der Patientin. Bei jungen Patientinnen ist die Wahrscheinlichkeit, dass ein Myom bösartig ist, also geringer.

Ob ein Myom gutartig oder bösartig ist, lässt sich ohne Operation nur sehr schwer feststellen. Auch wenn heute einige Verfahren angewendet werden, wird diese Diagnose in der Regel erst gestellt, nachdem das Myom entfernt und pathologisch untersucht wurde. Ergibt die pathologische Untersuchung die Diagnose eines Sarkoms, muss die Patientin erneut operiert werden, wobei auch die Gebärmutter, die Eierstöcke und die Lymphknoten im Leistenbereich entfernt werden müssen. Nach der Operation muss sie eine Chemotherapie erhalten.

Ist das Myom bösartig und wurde die Operation laparoskopisch oder mit dem Roboter durchgeführt, kann es, da die Entfernung des Myoms aus dem Bauchraum mithilfe eines Morcellators erfolgt (Zerkleinerung des Myoms mit einem elektrischen Gerät und Entfernung aus dem Bauchraum), auch auf die übrigen Organe im Bauchraum übergreifen. Um dies zu verhindern, wird dieser Vorgang heute in widerstandsfähigen Bergebeuteln durchgeführt. Da das Myom im Beutel zerkleinert wird, wird im Falle eines möglichen Krebses eine Ausbreitung auf die übrigen Organe verhindert.