Miomas y riesgo de cáncer

Los miomas uterinos son tumores benignos que se originan en la capa muscular del útero. Son el tumor uterino más frecuente entre las mujeres. Como hemos comentado en artículos anteriores, con el tiempo se producen algunos cambios en estos miomas y a ello se le llama «degeneración». Aunque existen muchos tipos de degeneración, el más importante de ellos es la degeneración sarcomatosa.

La degeneración sarcomatosa indica que el mioma ya es un tumor maligno. Normalmente, como los miomas son tumores benignos, no se consideran cáncer. Sin embargo, cuando se observan cambios sarcomatosos, el mioma pasa a denominarse cáncer.

¿Y con qué frecuencia se observan estos cambios sarcomatosos?

Aunque los numerosos estudios realizados al respecto ofrecen cifras diferentes, se indica que la frecuencia de sarcoma en un mioma (la probabilidad de que sea cáncer) es, por término medio, de 1 de cada 500 mujeres. Esta probabilidad aumenta a medida que aumenta la edad de la paciente. Es decir, en las pacientes jóvenes la probabilidad de que el mioma sea maligno es menor.

Es muy difícil saber, sin operar, si un mioma es benigno o maligno. Aunque hoy en día se aplican algunos métodos, por lo general este diagnóstico se establece después de extirpar el mioma y examinarlo de forma anatomopatológica. Si el examen anatomopatológico da como resultado el diagnóstico de sarcoma, hay que volver a operar a la paciente y extirpar también el útero, los ovarios y los ganglios linfáticos de la zona inguinal. Después de la operación, es necesario que reciba quimioterapia.

Si el mioma es maligno y la operación se ha realizado por laparoscopia o con robot, como la extracción del mioma fuera del abdomen se realiza con un morcelador (fragmentación del mioma con un aparato eléctrico para sacarlo fuera del abdomen), puede diseminarse también a los demás órganos del interior del abdomen. Para evitarlo, hoy en día este procedimiento se realiza dentro de bolsas resistentes. Al fragmentarse el mioma dentro de la bolsa, en caso de un posible cáncer se evita la diseminación a los demás órganos.