Tratamentul chirurgical al fibroamelor

Tratamentul definitiv al fibroamelor este îndepărtarea lor chirurgicală. Operația care urmează să fie efectuată se stabilește în funcție de stratul uterului în care se află fibromul și de dimensiunea fibromului. De exemplu, dacă fibromul provine din stratul intern al uterului și a crescut către interiorul vaginului, în cadrul operației fibromul este îndepărtat pe cale vaginală. De asemenea, fibroamele submucoase care provin din stratul intern sunt îndepărtate pe cale histeroscopică (pătrunderea în interiorul uterului cu o cameră). În funcție de dimensiunea fibromului, fibroamele submucoase sunt îndepărtate histeroscopic într-o singură ședință sau în mai multe ședințe efectuate la câteva săptămâni distanță.

Dacă fibroamele sunt intramurale sau subseroase, ele trebuie îndepărtate prin laparoscopie, cu ajutorul robotului sau prin operație deschisă. În prezent, datorită dezvoltării tehnologice foarte mari a laparoscopiei și a robotului, chirurgii cu experiență efectuează operațiile de fibrom de obicei laparoscopic sau cu ajutorul robotului. Avantajele laparoscopiei față de operația deschisă sunt: spitalizare mai scurtă, dureri mai reduse după operație, vindecare într-un timp mai scurt, revenire mai rapidă la viața de zi cu zi și pierdere mai mică de sânge.

Robotul, pe lângă avantajele laparoscopiei, oferă o percepție mai bună a profunzimii și permite îndepărtarea mai ușoară a fibroamelor dificile. În prezent, cu excepția îndepărtării fibroamelor foarte mari și foarte numeroase, chirurgii cu experiență în laparoscopie și în chirurgia robotică nu prea preferă operația deschisă. Cel mai important risc al operațiilor de fibrom este apariția unei rupturi, în timpul unei sarcini ulterioare, în zona din care a fost îndepărtat fibromul. Pentru a preveni acest lucru, după îndepărtarea fibromului patul fibromului trebuie suturat și închis foarte bine. De aceea, operația de fibrom trebuie efectuată de chirurgi cu experiență în acest domeniu.

Fibroamele se pot dezvolta din nou după operație. Dacă pacienta nu își dorește copii, dacă are fibroame multiple și de dimensiuni mari, dacă în timpul operației de fibrom a apărut o sângerare sau dacă fibromul reapare după operația de fibrom, se efectuează operația de îndepărtare a uterului (histerectomie). După îndepărtarea uterului, fibroamele nu mai pot reapărea, iar pacienta este tratată definitiv. Un alt tratament al fibroamelor este închiderea pe cale radiologică a vaselor care hrănesc uterul. Această metodă se numește „embolizarea arterelor uterine”. Însă această metodă nu poate fi folosită la femeile care își doresc copii.