Хирургично лечение на миомите

Окончателното лечение на миомите е хирургичното им отстраняване. Операцията, която ще се извърши, се определя според това в кой слой на матката се намира миомата и според размера ѝ. Например, ако миомата произхожда от вътрешния слой на матката и е нараснала към влагалището, при операцията миомата се отстранява през влагалището. Отново субмукозните миоми, произхождащи от вътрешния слой, се отстраняват хистероскопски (влизане в маточната кухина с камера). Според големината на миомата субмукозните миоми се отстраняват хистероскопски в един сеанс или в няколко сеанса, извършвани през няколко седмици.

Ако миомите са интрамурални или субсерозни, те трябва да се отстранят лапароскопски, с помощта на робот или с отворена операция. Днес, поради значителното технологично развитие на лапароскопията и на робота, опитните хирурзи извършват операциите на миома обикновено лапароскопски или с помощта на робот. Предимствата на лапароскопията спрямо отворената операция са: по-кратък престой в болницата, по-малко болка след операцията, по-бързо възстановяване, по-бързо връщане към ежедневието и по-малка кръвозагуба.

А роботът, освен предимствата на лапароскопията, осигурява по-добро усещане за дълбочина и така позволява по-лесно отстраняване на трудните миоми. Днес, извън отстраняването на много големи и многобройни миоми, хирурзите с опит в лапароскопията и робота почти не предпочитат отворената операция. Най-важният риск при операциите на миома е разкъсването на мястото, от което е извадена миомата, по време на следваща бременност. За да се предотврати това, след отстраняването на миомата ложето на миомата трябва да се зашие и запълни много добре. Затова операцията на миома трябва да се извършва от хирурзи с опит в тази област.

Миомите могат да се появят отново след операцията. Ако пациентката не желае деца, има множествени и големи миоми, ако по време на операцията на миома е настъпило кървене или ако миомата се появи отново след операцията, се извършва операция за отстраняване на матката (хистеректомия). След отстраняването на матката миомите не могат да се появят отново и пациентката е окончателно излекувана. Друго лечение на миомите е рентгенологичното затваряне на съдовете, които хранят матката. Този метод се нарича „емболизация на маточните артерии“. Този метод обаче не може да се използва при жени, които желаят дете.